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Febre e tosse produtiva em criança de 4 anos
Pendente de revisão
Pediatria
Básico
Gerado em 05/08/2026·SophiaIA · v2.1Paciente virtual
Nome
Helena Martins
Idade
4 anos
Sexo
Feminino
Queixa principal
Febre e tosse há 3 dias
História clínica
Vacinação em dia, sem comorbidades. Mãe relata prostração, redução da aceitação alimentar e respiração rápida desde ontem.
Anamnese
A mãe é a informante. Descreve febre de até 39°C, tosse com secreção amarelada e episódios de gemência.
Hipóteses diagnósticas esperadas
Pneumonia adquirida na comunidade, bronquiolite, asma exacerbada, sinusite bacteriana.
Exames sugeridos
Radiografia de tórax, hemograma, oximetria de pulso; hemocultura se houver sinais de gravidade.
Conduta esperada
Amoxicilina em dose adequada ao peso, hidratação, antitérmico e orientação de sinais de alarme para retorno.
Rubrica de avaliação
Anamnese pediátrica
Investiga vacinas, alimentação e sinais de alarme.
25%
Exame físico dirigido
Avalia frequência respiratória, tiragem e ausculta.
25%
Raciocínio diagnóstico
Diferencia pneumonia de causas virais.
25%
Conduta e orientação
Antibiótico correto e orientação à família.
25%